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甘露醇在使用时的注意事项

  1.甘露醇能透过胎盘屏障。

  2.是否能经乳汁分泌尚不清楚。

  3.小儿应用本药无特殊注意事项。

  4.老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。

  5.下列情况慎用:a.明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;b.高钾血症低钠血症;c.低血容量,应用可因利尿而加重病情,使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖;d.严重肾功能不全而排泄减少使本药在体内积聚,引起血量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;e.对甘露醇不能耐受者。

  6.给大剂量甘露醇不出现利尿反应,但可使血浆渗透浓度高达380mOs.m/kg.H2O,故应警惕血高渗发生。

  7.下列情况禁用:a.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;b.严重失水者;c.颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;d.急性水肿,或严重肺瘀血。

  8.随访检查:a.血压.b.肾功能;c.血电解质浓度,尤其是Na+和K+;d.尿量

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