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新生儿期

概述

自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性,且发病率高,死亡率也高,因此列为婴儿期中的一个特殊时期,在此期间,小儿脱离母体转而独立生存,所处的内外环境发生根本的变化,但其适应能力尚不完善,此外,分娩过程中的损伤、感染延续存在,先天性畸形也常在此期表现。

新生儿分类

根据分娩时的孕龄

新生儿分 :围足月儿(胎龄满37周,不满42周)早产儿(胎龄满28周,不满37周)过期产儿(胎龄满42周以上)

根据体重值

新生儿分为 正常体重儿(体重大于2500克,小于4000克)低体重儿(体重小于2500克)巨大儿(体重大于等于4000克)

根据分娩时的孕龄

可把新生儿分围足月儿(胎龄满37周,不满42周)早产儿(胎龄满28周,不满37周)过期产儿(胎龄满42周以上)

根据体重与孕龄的关系

新生儿分为适于胎龄儿(胎龄与体重相符)小于胎龄儿(体重小于相应的胎龄)大于胎龄儿(体重大于相应胎龄)

新生儿期特点

1.小婴儿大便时会发出“吭哧吭哧”的声音,全身都会变红

因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动,他的腹部肌肉缺乏锻炼,因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。

2.胎便

新生儿会在出生后的12小时内,首次排出墨绿色大便,这是胎儿在子宫内形成的排泄物,成为胎便。胎便可排两三天,以后逐渐过度到正常新生儿大便。如果新生儿出生后24小时内没有排出胎便,就要及时看医生,排除肠道畸形的可能。

正常的新生儿大便,呈金黄色,粘稠,均匀,颗粒小,无特殊臭味。母乳喂养的新生儿,每天大便4-6次;人工喂养的每天约1-2次。

3.宝宝的脚指甲看起来好像是往肉里长

这是正常的。小婴儿的指甲易折易弯,深深地置于甲床中。判断宝宝的指甲是否有问题,只需轻轻地挤压一下他的脚趾:如果宝宝的脚指甲真的是往肉里长,那宝宝的脚会感到疼痛,他会以哭声告诉你。

4.宝宝有双“扁平足

事实上,新生儿足底扁而平是正常的。相反,如果婴儿在头几月里就有很高的足弓反而是不良的信号,因为它预示着宝宝会有神经或肌肉方面的问题。宝宝到了4-6岁的时候足弓才会发育好。

5.内八脚和罗圈腿

由于子宫中空间有限,胎儿是以双腿交叉蜷曲,臀部和膝盖拉伸的姿势生长的,因此他的腿、脚向内弯曲。出生后,随着宝宝经常的运动,臀部和腿部的肌肉力量加强,宝宝的身体和脚就会慢慢变直。

6.有时宝宝看起来有点“对眼”

一只眼睛的肌肉比另一只有力,会使宝宝有时看起来有点“对眼”。这种现象只是间断性的,不必担心。

7.新生儿只能用鼻子呼吸

这是因为新生儿的喉咙位置比较高。较高的喉咙位置可以让他在吃奶时进行呼吸,并且保证液体不会流入气管。缺点是宝宝不能用嘴呼吸。如果宝宝发生鼻塞,要及时用吸鼻器吸通鼻子。

8.新生宝宝不流眼泪

这是因为新生儿的泪腺所产生的液体量很少,只能保持他眼球的湿润。而且,宝宝在出生时,其泪管是部分或全部封闭的,要等到几个月以后才能完全打开。

9.宝宝的呼吸快而不规则

新生儿的呼吸频率相对比成人快很多,而且也不规律。这是因为婴儿的肺还很小,其神经系统没完全发育好的缘故。

10. .新生宝宝爱打嗝

宝宝出生后的几个月内,一直都有较频繁的打嗝。这是在锻炼横膈膜,它对宝宝的呼吸运动起着至关重要的作用。有时打嗝是由于宝宝过于兴奋,有时则是由于刚喂过奶,某种程度上讲,打嗝是由于横膈膜还未发育成熟。到了三到四个月的时候,宝宝打嗝就会少多了。

11.新生宝宝易脱水

虽然新生儿的体重中百分之七十五到八十都是水分,但是由于新生儿的新陈代谢速度很快,是儿童或大人的两到三倍,导致水分的快速流失,所以小婴儿容易脱水。要判断宝宝是否处于脱水状态,可把小拇指放入宝宝的口中,如果湿润则没事,如果干而粘,就说明宝宝需要奶水。

12.宝宝的体温不规律

新生宝宝的甲状腺——宝宝体内的温度调节器尚未发育完善,汗腺也不够发达,所以,宝宝的体温会时高时低。好在宝宝有充足的脂肪来保护,体温不会降得太低。

13.新生宝宝容易饿

新生儿的胃只是成人的五十分之一。由于胃的容量小,所以宝宝不一会儿就又感到饿了。

14.软塌塌的小耳朵

新生宝宝的小耳朵非常柔软,显得有些像招风耳。其实,这只是因为宝宝的小耳朵里的软骨尚未发育好的缘故。几个星期之后,随着软骨日渐发育成熟,宝宝的小耳朵就会慢慢变硬,直立起来,有一个正常的形状了。

15. 小屁屁上的红疹是由宝宝的大便造成的

新生儿的消化系统难以完全消化掉母乳或配方奶中的碳水化合物,那些未被消化的在大肠中发酵,产生气体、酸性物质以及泡沫样大便——这对宝宝柔嫩的小屁屁造成的刺激是极大的。一定要给宝宝勤换尿布,多擦护臀霜。

新生儿期体格标准

身长标准:

新生儿出生时的平均身长为50厘米,男、女婴有0.2-0.5厘米的差别。正常新生儿之间,身长也略有差异,但差异很小。

体重标准:

新生儿诞生时平均体重为3.-3.3千克。最新统计表明,新生儿平均体重已达3.5千克,目前还继续增长趋势,巨大儿出生率同样有所提高。

头围标准:

新生儿诞生时平均头围体重的增加,平均头围也相应增加,最新统计显示,新生儿平均头围已达3.5厘米。

新生儿健康标准

经过专家们的研究认为,新生儿健康应具有十方面的标准。现录如下,供父母亲们参考。

1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。

2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。

3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。

4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。

5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。

6、新生儿体温在37-37.5摄氏度之间为政治。如不注意保暖,体重会降低到36摄氏度以下。

7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。

8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。

9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。

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