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第六次检查(30—32周)

概述

第六次检查(30—32周)为:产科检查、尿常规、血常规、B超。

产科检查

腹部检查:排尿后注意腹部形态,测量子宫底高度,四段触诊摸清胎位,听胎心;骨盆测量:分为外测量和内测量,外测量粗略估计骨盆入口情况,内测量则可了解骨盆腔内状态。阴道检查:避免不必要的检查。如确实需要,则需外阴消毒及带消毒手套,以防感染;肛诊。

尿常规

尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查是孕妇产前检查的项目之一,孕妇尿常规检查应注意哪些事项?现将尿常规检查 注意事项说明如下,请准妈妈与其他将要进行尿常规检查的患者朋友加以注意:

1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。

2.尿标本必须清洁。女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和 尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。

3.送检尿量:一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。

4.尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。

5.在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。

孕妇尿常规检查是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目,即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中,经常会遇到许 多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时,收集尿液标本一定要正确规范,才能保证尿常规检查结果的准确无误。

收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。

血常规

在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据,准妈妈要仔细观察,我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况,下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。

情况有异常时的表现

在血常规检查中,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的,也是准妈妈必须认真观察的。

血红蛋白及红细胞:血红蛋白的主要功能就是携带分子,血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时,准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时,准妈妈有可能出现贫血的现象,如果是轻度贫血,那对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。

温馨提示

主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。

白细胞:白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少,常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。

白细胞按百分比分类计数可分5类:

1中性白细胞,正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;

2淋巴细胞,正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等,但减少也不是好兆头,表明中性白细胞增多;

3嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;

4嗜碱性粒细胞,正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大;

5单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期

白细胞偏高的定义,应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常,且没有身体感染炎症的表现,仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。

血小板:血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。

准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比,并没有太大的变化,占正常血液的0.3%左右,只要检查达到正常值的范围即为属于正常。

B超

通过B超检查可以看到胎儿的躯体,头部、胎心跳动,胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活,是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水肾积水多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

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