血常规检查

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。

血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。

例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血权发生的可能;另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化.

血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)，白细胞(WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常参考值在化验单的右侧都有注明，查出来的结果，除有数字外，还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。血常规报告内容较多，各项含义不同，看报告时可分为三大块，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。

红细胞系统：红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号，提示有贫血存在，组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多，红细胞增多也是不正常的。

白细胞系统：白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在“正常范围”内的，如刚出生正常新生儿的白细胞总数是(9～30)×109/L，平均是20×109/L。随年龄增长，正常值会逐渐降低，如6月到6岁的幼儿为(6～15)×109/L，平均为10×109/L;7～12岁为(4.5～13.5)×109/L，平均为8×109/L。超过高值则疑有炎症存在，多为细菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或药物作用，以上是指白细胞总数而言，还应进一步了解白细胞是由五种白细胞组成的，各有自己的功能，其中占比例最多的是中性粒细胞(代表符号为N)，约占50%～70%(年龄不同，百分比有变化)，主要起吞噬杀灭细菌作用。

第二种是淋巴细胞(代表符号为L)，约占20%～40%，产生细胞因子破坏细菌结构，使细菌不能生存。第三种细胞是单核细胞(代表符号为M)，约占1%～8%，产生抗体。第四种细胞是嗜酸性粒细胞(符号E)，约占0.5%～5%，机体过敏或寄生虫感染时可增加比例数。末位是嗜碱性粒细胞(符号B)，约占0～0.75%，各种比例如不协调，预示可能有某种病。

血小板系统：血小板(PL)约为(100～300)×109/L，主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血倾向。

红细胞(RBC)

正常情况：男性： (4-5) *1012/L;

增高： 真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。

降低： 贫血，出血

血红蛋白(Hg)

正常情况：男性： (120-150) g/L;

增高： 真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。

降低： 贫血，出血

白细胞(WBC)

正常情况：(4-10)*109/L

升高： 各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应除外白血病。

降低： 白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制， 疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

中性粒细胞

正常情况：(50-70)%

增高： 细菌感染，炎症;

降低： 病毒性感染

嗜酸性粒细胞

正常情况：(0-00。75)%

增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。

淋巴细胞

正常情况：(20-30)%

增高： 百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病;

降低： 免疫缺陷

单核细胞

正常情况：(3-8)%

增高： 结核，伤寒，疟疾，单核细胞性白血病。

血小板(PLT)

正常情况：(100-300)%

升高： 原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后。

降低： 原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

血沉

正常情况：男性： (0-15) mm/h;

增快： 急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病。

减慢： 红细胞增多症，脱水。

网织红细胞计数

正常情况：(00。5-1。5)%

增高： 溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时。

降低： 骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。

将准备采血的部分清洗干净，这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖，等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里，可将局部搓热后再采血。

血常规检查前应空腹，但空腹并非不吃早餐这么简单。检查前一天晚上，就应该避免吃油腻的食物，8点之后更是应该禁食，假如12点还在吃夜宵，到抽血时，就不能保证空腹。体检当天早上，除了白开水，包括果汁、牛奶在内的饮料一律不能喝。如果想要使检查结果更理想，最好从检查前三天开始就基本吃素。

体检当天，最好穿袖子宽松的衣服，方便静脉抽血时捋袖子，衣服要干净，以防针孔感染。

采血后应伸直前臂，用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血，也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫，24小时后可做热敷。为避免感染，24小时内不要让针孔沾水。