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处方

摘要

处方(prescription)是医疗和药剂师配制的一项重要书面文件。根据《处方管理办法》第二条规定:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 广义的讲,凡制备任何一种药剂的书面文件,都可以称为处方。

处方类型

1法定处方 主要指药典、部颁标准和地方标准收载的处方。它具有法律的约束力,在制造或者医师开写法定制剂时,均需遵照其规定。

2协定处方 一般是根据某一地区或某一医院日常医疗用药需要,由医院药剂科与医师协商共同制定的处方。它适用于大量配制和贮备药品,便于控制药品的品种和质量,减少病人等候取药的时间。它的合理应用有其一定的优点,但是还必须注意到,由于协定处方难以适应病情变化的多种要求,所以用它来完全代替医师处方是不恰当的。

3医师处方 医师处方是医师对个别病人用药的书面文件。处方除了作为发给病人药剂的书面文件外,还具有法律上、技术上和经济上的意义。由处方而造成的医疗事故,医师或药剂人员均负有法律责任。处方的技术意义,在于它写明了药物名称、数量、剂型及用法用量等,保证了药剂的规格和安全有效。从经济观点来看,按照处方检查和统计药品的消耗量及经济价值,尤其是贵重药品,毒药和麻醉药品,供作报销、采购、预算、生产投料和成本核算的依据。

处方规范

处方共有四部分:

(1)处方前记 包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等;可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括病人身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号; 特定的药物,如:某些麻醉药品和精神药品物,需要具备主治医师资格以上的医师才能开具,否则为无效处方。

(2)处方头 处方以“R”或“RP”起头,意为下列药品;

(3)处方正方 是处方的主要部分,包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等;

(4)处方后记 包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责,签名必须签全名。

处方原则上不得涂改,如有涂改,处方人必须在涂改处签字以示负责。

从2004年9月1日起,卫生部和国家中医药管理局公布的最新制定的《处方管理办法(试行)》正式实施,医院医生在使用处方时将要更加“守规矩”,那对于百姓来说,则看病开药出现了四大变化:

红黄绿白区分处方

新的《处方管理办法(试行)》规定,处方由各医疗机构按规定的格式统一印制,其中必须包括机构名称、处方编号、患者资料、药品金额等10多个项目。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色,并在处方右上角以文字注明。

开处方禁止写“天书”

医生在开具处方时,必须用规范的中文或英文名称书写,书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,而且西药、中成药、中药饮片处方要分别开具,其中西药和中成药处方每张不得超过5种药品。

处方药量不超7天

对于处方的药量,规定医生一般不得开出超过7日的用量;急诊处方一般不得超过3日用量;特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。而且处方仅在开具当日有效,需延长有效期的由开具处方的医师注明有效期限,但最长不得超过3天。

不得限制购药地点

为降低患者的就医成本,规定除医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品外,医院不得限制病人持处方到其他医院或者药店购药。为此,办法也规定,医生在书写药品名称时,须以国家承认并公示的药品名为准。药品简写或缩写须为国内通用写法。而医院或医师不得自行编制药品缩写名或用代号。

常用处方用语

Rp. :取或授予

Sig./S. :用法

剂型

Tab. :片剂

Inj. :注射剂

Sol. :溶液

Emp. :贴膏剂

Cap. :胶囊

Ung. :软膏

Syr. :糖浆

Ap. :水剂

Mist. :合剂

Tr. :酊剂

Lot. :洗剂、擦剂

药品数量

g或(不写)克

ml或c.c. :毫升(西西)

mg :毫克

μg :微克

u :单位

# :片

服药次数或时间

q.d :每天一次

b.i.d :每天二次

q.2h :每二小时一次

t.i.d :每天三次

q.8h :每八小时一次

q.i.d或4.I.d:一天四次

q.o.d:隔日一次

a.c:饭前服用

p.c:饭后服用

h.s.s:睡前服用

p.r.n或s.o.s: 必要时服

q.w/1周 q.w/ 1周

st. 或stat:立即使用

给药途径

H. 皮下注射

v. 或i.u:静脉注射

m. 或i.m:肌肉注射

po.口服

i.v.gtt 静脉滴注

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