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非诺贝特

【药理作用】

非诺贝特为氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,它的作用机理是通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同时使其分解代谢增多,降低血极低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯

【应用】

1、 主要用于治疗高三酰甘油血症和高高胆固醇血症

2、 此外,非诺贝特还可改善内皮功能、减少炎症反应、增加胰岛素敏感性及减少微量白蛋白尿,有助于减少糖尿病并发症,尤其适用于2型糖尿病及代谢综合征的患者。而且,该药与他汀类药物联用可更好地改善致动脉粥样硬化的血脂谱,并具有较好的耐受性。

【副作用】

1、 胃肠道系统的副作用:腹部不适腹泻便秘,皮疹;

2、 神经系统的副作用:乏力头痛、性欲丧失、阳萎、眩晕失眠;

3、 本品可增加胆固醇向胆汁的排泌,从而引起胆结石,严重的需要手术治疗;

4、 在治疗初期可引起轻度至中度的血液学改变,如血红蛋白、血细胞比积和白细胞降低等

5、 血氨基转移酶增高,包括丙氨酸门冬氨酸氨基转移酶

6、 发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰

7、 可能引起肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高

8 、 在患有肾病综合征及其他肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加

9、 长期使用,具有致畸,致癌性。

【注意事项】

1、 对非诺贝特过敏者禁用

2、 有胆囊疾病史、患胆石症的患者禁用

3、 严重肾功能不全、肝功能不全原发性胆汁性肝硬化或不明原因的肝功能持续异常的患者禁用

4、 儿童跟孕妇不能服用

5、 服用抗凝剂时慎用本药

6、 本药不能作为饮食控制的替代疗法

7、 用药期间需定期进行常规血液及肝功能检查

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