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问医生

别嘌醇

【功能】

别嘌醇能减少缺血再灌注损伤中自由基的生成而达到抗氧化的作用,故许多研究者把别嘌醇用于治疗心血管、脑、肺、胃肠和肝等部位缺血再灌注的损害。另外,它还具有扩血管作用为治疗慢性心衰提供了新的药物;别嘌醇降低尿酸合成的作用还可用于治疗非细菌性前列腺炎。另外,别嘌醇能改善心衰心肌钙分布的不平衡状态,使细胞内钙水平恢复接近正常水平,增加心肌的收缩力。

【应用】

① 慢性原发性或继发性痛风的治疗,而对急性痛风发作无效,因本品无消炎作用,并有可能加重或延长急性期的炎症。控制急性痛风发作时,须同时应用秋水仙碱或其他消炎药,尤其是在治疗开始的几个月内;

② 用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病;

③ 用于反复发作性尿酸结石患者, 以预防结石的形成;

④ 用于预防白血病淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。对于已经形成的尿酸结石,也有助于结石的重新溶解。

慢性心力衰竭

⑥ 进行性肌营养不良

⑦ 非细菌性前列腺炎

⑧ 佐治肾脏疾病

⑨ 预防5-FU治疗膀胱肿瘤引起药物性膀胱炎

⑩ 利什曼病和锥虫病

【副作用】

⑴常见的副作用:皮疹,可呈瘙痒丘疹荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。

⑵偶发的副作用:胃肠道反应,包括腹泻恶心呕吐腹痛等。

⑶长期用肯定会出现的副作用:白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。

⑷其他有脱发发热淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎过敏性血管炎等。

⑸极少出现的副作用:国外曾报道数例患者在服用别嘌醇片期间发生原因未明的突然死亡。

【注意事项】

1.本身有肝肾功能不好、过敏体质、造血系统障碍的人不要选用,

2.严格遵循医嘱,不要自行购买使用,

3.剂量从小到大,逐步使用。出现异常马上停药看医生

4.一些天然抗氧化剂如花青素、ASTA虾青素之类可以有效抑制核酸(DNA、RNA)氧化分解,减少嘌呤产生也可以减少内源性尿酸形成,这样可以大大减少别嘌醇的用量,减少其副作用

5. 服药期间应多饮水,不与氧化钙、维生素C、磷酸钾(钠)同服

【禁用慎用】

(1)孕妇、哺乳期妇女慎用。

(2)下列情况应慎用:

①特发性血色病(Idiopathic hemochromatosio),本品可使肝内铁含量增多;

②肾功能不全时本品排泄受阻,致使体内蓄积,不良反应增加,应适当减少用量。

(3)对本品有过敏史或目前正在急性痛风期的患者,有肝、肾病史及孕妇慎用或忌用。

(4)老年人由于肾功能衰减宜用较小剂量。

【药物相互作用】

(1)饮酒,氯噻酮、依他尼酸、呋塞米、美托拉宗(metolazone)、吡嗪酰胺或噻嗪类利尿药等均可增加血清中尿酸含量。控制痛风和高尿酸血症时,应用本品要注意用量的调整。对高血压或肾功能差的患者,本品与噻嗪类利尿药同用时,有发生肾功能衰竭及出现过敏的报道。

(2)与氨苄西林同用时,皮疹的发生率增多,尤其是在高尿酸血症患者。

(3)与抗凝药如双香豆素、茚满二酮衍生物等同用时,后者的效应可加强,应注意调整用量。

(4)与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时,后者可因酶的氧化受阻效应更显著,用量一般要减少1/4—1/3。

(5)与环磷酰胺同用时,对骨髓的抑制可更明显。

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