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酚妥拉明

【简介】

酚妥拉明(phentolamine) 用于治疗血管痉挛性疾病

化学名:3-[[(4,5-二氢-1H-咪唑-2-基)甲基](4-甲苯基)氨基]苯酚甲磺酸盐

分子式:C17H19N3O·CH4O3S

分子量:377.46

性状:为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味苦。

【药理作用】

能竞争性地阻断α受体,对α1、α2受体具有相似的亲和力。

1.血管:静脉注射能使血管舒张,血压下降,对静脉和小静脉的作用比对小动脉强,使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血

管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。

2.心脏:具有心脏兴奋作用,使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加。这种兴奋作用部分由血管舒张、血压下降,反射性兴奋交感神经引起;部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体,从而促进去甲肾上腺素释放,激动心脏β1受体的结果。

3.其他:有拟胆碱作用,使胃肠平滑肌兴奋。有组胺样作用,使胃酸分泌增加。酚妥拉明可引起皮肤潮红等。

【应用】

1、 用于血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症等,感染中毒性休克嗜铬细胞瘤的诊断试验等

2、 早搏心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血高血压危象、重度妊娠中毒症降压

3、 在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时,用本品局部浸润注射可获缓解。

【不良反应 】

常见有鼻塞心悸,亦有面色潮红头晕乏力胸闷等不良反应,少数患者可有心率、收缩压、舒张压轻度变化,极个别患者可能直立性低血压

【注意事项】

1、不良反应有直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒恶心呕吐等。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。

2、忌与铁剂配伍。

3、老年患者用药可诱发低温的可能性增大。

4、 本品肝脏首过效应强

【禁忌】

低血压(收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg)、严重动脉硬化心绞痛、心肌梗塞、肝肾功能不全者、胃溃疡患者及对本品过敏者禁用。

【药物相互作用】

① 与胍乙啶合用,体位性低血压或心动过缓的发生率增高。

② 苯巴比妥、格鲁米特等镇静催眠药,利血平、降压灵等降压药能加强本品的降压作用。

③ 与强心苷合用时,可使其毒性反应增强。

④ 应避免与铁剂合用。

⑤ 禁与硝酸甘油类药物合用。

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