乙酰唑胺

乙酰唑胺(Acetazolamide) 用于心脏性水肿，但对肾脏性及肝性水肿无效。亦用于治疗脑水肿和消化性溃疡病和青光眼

化学名：N-(5-氨磺酰基-1,3,4-噻二唑-2-基) 乙酰胺

性状：白色针状结晶或结晶性粉末;无臭，味微苦。

在沸水中略溶，在水或乙醇中极微溶解，在氯仿或乙醚中几乎不溶;在氨溶液中易溶。

熔点为256～261℃，熔融时同时分解。

乙酰唑胺的主要作用是抑制碳酸酐酶。碳酸酐酶的功能是促进二氧化碳与水结合形成碳酸，并进一步分解为H+和HCO-3。碳酸酐酶存在于肾皮质、红细胞、胃粘膜、胰、中枢神经系统和眼中。眼内的葡萄膜、晶状体和视网膜等均有碳酸酐酶。当其功能被抑制时，任何需要大量及连续供应H+及HCO-3的机能活动都将受到影响。在肾内，因碳酸氢盐形成减少，影响H+和Na+的交换，以致Na+、K+等离子和水的排出量增加，产生利尿作用和H+潴留，严重者可致代谢性酸中毒。对于眼部，全身给药可使房水生成减少、眼压下降，眼压描记研究表明，本品可以减少房水生成的最大效能为50%-60%。除眼压效能主要表现在青光眼，用药前眼压越高，下降幅度越大，对正常眼压影响不大。

① 充血性心力衰竭和抗高血压药引起的水肿。

② 癫痫小发作。

③ 慢性单纯性青光眼和急性闭角性青光眼或术前降眼压。

④ 家族性或散发性周期性麻痹。

⑤ 治疗消化性溃疡病：乙酰唑胺对胃及十二指肠球部溃疡、多发性溃疡都有显著疗效。

⑥ 治疗顽固性呃逆：顽固性呃逆多见于多种疾病如中枢神经系统和消化系统疾病,心、肺、肝、肾功能衰竭及传染病等,常常可以提示预后严重。

⑦ 治疗急性胰腺炎：碳酸酐酶与胰液生成有关,该药可抑制碳酸酐酶,从而能抑制胰腺分泌,促进腹痛减轻,血、尿淀粉酶恢复正常。

① 麻痹感、听觉减弱、食欲丧失、胃肠道混乱、嗜睡等。

② 水电解质平衡失调：代谢性酸中毒和低血钾症。

③ 皮疹、血红蛋白尿、糖尿、肝功能不全、光敏性皮炎和惊厥等。

1.常见的不良反应有四肢发麻及疼痛感、恶心、食欲不振、精神倦怠、思睡及多尿等。

2.长期服用可出现低血钾及代谢性酸中毒，可同时服10%氯化钾液10ml，每日2-3次。

3.尿路结石及绞痛，因本品使尿中枸橼酸盐减少，改变了尿液的生化成分。出现此情况后应停药。

4.磺胺类药物所共有的副作用，如皮疹、过敏性休克、肾功能衰竭、骨髓抑制等。有磺胺类药物过敏史者禁用此药。

5.偶有暂时性近视、听力减退。

6.肝、肾功能不全者禁用。