39健康百科

健康百科问答预约挂号健康百科博客

文章
问医生

多巴胺

【简介】

多巴胺(Dopamine) 是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉,将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。

化学名:4-(2-乙胺基)苯-1,2-二酚

化学式:C8H11NO2

分子式:153.178

熔点128°C

【药理作用】

本品为体内合成去甲肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显);对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量;使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多。用于各种类型休克,包括中毒性休克1JLl源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。DARPP-32基因有三种变体:TT TC CC ,这些变体决定大脑中多巴胺的水平。

【适应症】

1、 适用于心肌梗死创伤、内毒素败血症、心脏手术肾功能衰竭充血性心力衰竭等引起的休克综合征;

2、 补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

3、 由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

4、 多巴胺能够治疗抑郁症

【注意事项】

⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。

⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。

⑷本品在小儿应用未有充分研究。

⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题

(6)多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力,严重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症。

(7)应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

(8)突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。

(9)在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

(10)吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌,使上瘾者感到开心及兴奋

【慎用禁用】

嗜铬细胞瘤患者不宜使用

②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化血栓闭塞性脉管炎冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;

③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;

④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

【药物相互作用】

⑴ 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。

⑵ 大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

⑶ 与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常

⑷ 与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。

⑸ 与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。

⑹ 与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

⑺ 与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。

⑻ 与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速高血压

⑼ 与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的 1/10。

⑽ 与苯妥英钠同时静注可产生低血压心动过缓。在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用。

我来评论

已有0人参与 点击查看
注册
欢迎你,jessfgs [个人中心] [咨询医生] 退出

    网站简介 | 媒体报道 | 网络营销 | 产品中心 | 人才招聘 | 联系方式 | 网站地图 | 健康导航 | 问题反馈
    Copyright © 2000-2019 39.net All Rights Reserved. 39健康网 版权所有