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氟哌啶醇

【简介】

氟哌啶醇(haloperidol)治疗分裂症、狂躁症

化学名:1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1-哌啶基]-1-丁酮

分子式:C21H23ClFNO2

分子量:375.87

性状:白色或类白色的结晶性粉末;无臭,无味。

在氯仿中溶解,在乙醇中略溶,在乙醚中微溶,在水中几乎不溶。

熔点为149~153℃。

【药理作用】

抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体,并可促进脑内多巴胺的转化有关,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强,但镇静、阻断-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱

【应用】

用于急、慢性各型精神分裂症躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍

【不良反应 】

1、 锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛吞咽困难,静坐不能及类帕金森病

2、 长期大量使用可出现迟发性运动障碍

3、 可出现口干、视物模糊、乏力便秘、出汗等。

4、 可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调闭经

5、 少数病人可能引起抑郁反应。

6、 偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。

【注意事项】

1、 应定期检查肝功能与白细胞计数。

2、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

3、 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

4、 应小剂量开始,缓慢增加剂量,以避免出现锥体外系反应及迟发性运动障

5、 儿童用药参考成人剂量,酌情减量

【药物相互作用】

1与乙醇或其他中枢神经抑制药合用,中枢抑制作用增强。

2、与苯丙胺合用,可降低后者的作用。

3、与巴比妥或其它抗惊厥药合用时:可改变癫痫的发作形式;不能使抗惊厥药增效。

4、与抗高血压药物合用时,可产生严重低血压

5、与抗胆碱药物合用时,有可能使眼压增高。

6、与肾上腺素合用,由于阻断了α受体,使β受体的活动占优势,可导致血压下降

7、与锂盐合用时,需注意观察神经毒性与脑损伤。

8、与甲基多巴合用,可产生意识障碍、思维迟缓、定向障碍。

9、与卡马西平合用可使本品的血药浓度降低,效应减弱。

10、饮茶或咖啡可减低本品的吸收,降低疗效。

【慎用】

心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。

【中毒】

中毒症状: 可见高热心电图异常白细胞减少粒细胞缺乏

处理: 本品无特效拮抗剂,发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。

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