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盐酸丙咪嗪

【简介】

盐酸丙咪嗪 (Imipramine Hydrochloride)对有抑郁症有明显作用

化学名:N,N-二甲基-10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-丙胺盐酸盐

分子式: C19H25ClN2

分子量: 316.87

性状:白色结晶性粉末;无臭,味苦

熔点174-175℃。

易溶于水、乙醇,微溶于丙酮,几乎不溶于乙醚。。

遇光渐变色。

【适应症】

治疗内源性抑郁症,反应性抑郁症及更年期抑郁症;也可用于小儿遗尿;镇静作用和抗胆碱均属中等。抗抑郁作用较强,但兴奋作用不明显,镇静作用弱,对内源性忧郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效,但疗效慢,对精神分裂症伴发的抑郁状态无效

【作用机制】

抑制内源性生物胺的重吸收,具有较强的抑郁作用

【不良反应 】

不良反应比丙米嗪少而且轻。

1、 有较弱阿托品样作用:常见有口干嗜睡便秘、视力模糊、排尿困难、心悸,偶见心律失常眩晕运动失调癫痫样发作、体位性低血压肝损伤迟发性运动障碍

2、 停药反应 :近年发现长期大剂量治疗的病人突然停药可出现忧虑、失眠恶心呕吐、兴奋等症状,一般较轻,且仅有上述症状的1~2种,故不宜骤停

【注意事项】

1严重心脏病、青光眼及排尿困难者禁用。

2服药期间忌用升压药。

3高血压动脉硬化、青光眼患者慎用。

4癫痫病人及孕妇忌用。

5用量较大及长期用药者宜作白细胞计数及肝功能检查。

6对精神分裂症伴发的抑郁状态无效,可使激动型和焦虑型抑郁症恶化。

7尿潴留可用氯贝胆碱(氯贝胆碱,Urecholine,一种外周作用胆碱能激动剂),l0-25mg,每日2~3次口服。

【药物相互作用】

1.三环类药与MAOIS合用,可升高三环类的血药浓度,引起躁狂状态。

2.与锂盐合用,可增加锂盐对中枢神经系统的毒性,出现肌阵挛、严重震颤等症状。

3.三环类药与苯二氮革药合用,可影响运动功能,有时会出现错乱状态。

4.三环类药物与巴比妥类、非巴比妥类、抗癫痫药之间的合用,可加快肝脏代谢,从而降低三环类药的治疗效果。

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