苯海拉明
【简介】
【药理作用】
本品能竞争阻断靶细胞上的组胺H1受体，从而产生拮抗组胺的作用。达到降低机体对组胺的反应。消除各种由组胺释放引起的过敏症状，减弱组胺对支气管、鼻、皮肤、胃肠道的血管反应，亦有轻度抑制平滑肌收缩的作用。苯海拉明兼有中枢抑制作用，有镇静，改善眩晕、恶心、呕吐等作用。此药还有抗胆碱，降低毛细血管渗出，消肿，止痒等作用。本品也有加强镇咳药的作用。
【临床应用】
1.皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎，其他的皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸时的瘙痒，对虫咬症和接触性皮炎也有效;
2.急性过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应;
3.晕车晕船的防治，有较强的镇吐作用，也可用于防治放射病、手术后呕吐，药物引起的恶心呕吐;
4.用于帕金森病和锥体外系症状;
5.镇静，用于催眠和术前给药;
6.牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;
7.镇咳，作为一种非成瘾性止咳药适用于治疗感冒或过敏所致咳嗽，但其止咳效应尚未肯定。
8. 其他，徐鹤定、薛士健、陆小兵等报导，每日睡前服用苯海拉明50mg，连服10～14日，治疗氯氮平所致流涎症状，安全有效。
【不良反应】
【注意事项 】
1.支气管哮喘病人服苯海拉明后可能使痰液粘稠，不易咳出而加重呼吸困难，应予重视。
2.低血压，高血压，其他心血管病，甲状腺功能亢进，青光眼患者慎用。
3.早期妊娠妇女，授乳期妇女，新生儿及早产儿忌用。
4.长期应用本药可能引起溶血或造血功能障碍，尤其不宜长期经注射用药。
5.抗组胺药虽属抗变态反应药物，但此类药物本身亦可引起过敏。苯海拉明即有引起药物过敏性皮疹的病例，故在用药期间如病人出现皮疹应即停药或改用其他抗组胺药物。
6.苯海拉明如与催眠、镇静、安定类药物合用，或同时饮酒可加重中枢抑制作用，应予避免。
7.抗组胺药物常有快速减效反应(tachyphylaxis)，或称耐药性反应。如苯海拉明用于习惯性变态反应病患者时，初期疗效往往非常显著，但随着用药时间的延长，效果即逐渐下降。当出现此类耐药性反应时，宜及早改用其他种类的抗组胺药物，以免耐药性发展影响疗效。
8.应用本品后应避免驾车和操作机器。
【过量处理】
本品的毒性主要是使中枢神经系统先抑制后兴奋，最后产生衰竭性抑制，严重程度视用量而定。一旦发现误服或过量服用本品时，应立即送医院急救处理。
表现为厌食、恶心、呕吐、便秘或腹泻，口渴、尿频或排尿困难、血尿，听觉障碍、视力模糊，运动失调，呼吸浅表，心动过速，发热及胸骨下疼痛;严重时可出现惊厥、昏迷、心脏抑制、呼吸麻痹。
解救时应立即送往医院，进行催吐、洗胃、导泻，静脉补液，吸氧和对症治疗。对兴奋期病人，除伴有惊厥外一般不用镇静剂，以免导致中枢抑制。发生惊厥时可给予10%水合氯醛液10～15毫升保留灌肠，或静脉注射硫喷妥钠。出现抑制现象时，忌用中枢兴奋剂，对深度抑制者，特别是影响呼吸时，应酌情给予呼吸兴奋剂，但应密切观察，以防发生惊厥。
