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格列齐特

摘要

格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病

【简介】

化学名:1-(3-氮杂双环[3.3.0]辛基)-3-对甲苯磺酰脲。

性状:白色结晶或结晶性粉末。

几乎不溶于水,溶于二氯甲烷,略溶于丙酮,微溶于乙醇(96%)。

【药理作用】

促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)

【适应症】

1、 适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者,尤其合并微血管病变者

2、 主要用于成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。

3、 还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。

【不良反应】

大多数患者对本品耐受良好。

1、 最常见的副作用是胃肠道症状,如腹痛恶心头晕与皮疹。

低血糖发生少而轻。

【注意事项】

1、2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应改用胰岛素治疗。

2、 幼年型糖尿病患者、伴有酮症酸中毒或糖尿病性昏迷等患者不能单独使用本药,均需要注射胰岛素。

3、与抗凝药合用时,应定期做凝血检查。

4、该品剂量过大、进食过少或剧烈运动时,应注意防止低血糖反应。

5、对于病情较重、胰岛素分泌功能较低且通过合理饮食、体力活动及本药治疗仍不能满意控制血糖的患者,加用适量胰岛素疗效更佳

6、用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能,并定期进行眼科检查

【慎用禁用】

1、禁用

(1)对磺胺类药物过敏者。

(2)已明确诊断的1型糖尿病患者。

(3)伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者。

(4)严重肝、肾功能不全者。

(5)白细胞减少者。

(6)孕妇、哺乳期妇女。可造成死胎或胎儿畸形

2、慎用

(1)体质虚弱者。

(2)高热患者。

(3)有肾上腺皮质功能或腺垂体功能减退者,尤其是在未经激素替代治疗时。

【药物相互作用】

1、 与噻嗪类利尿药、肾上腺皮质激素和雌激素制剂合用可能减弱本品的降血糖作用。

2、 与氯霉素、双香豆素、保泰松、羟基保泰松、氯贝丁酯和磺胺苯吡唑等能抑制本品的代谢而增强降血糖作用,甚至可能引起低血糖反应。

3、 阿司匹林、保泰松、磺胺苯吡唑能和本品竞争与血浆蛋白的结合,从而增强本品的降血糖作用。

4、 与非甾体抗炎药(特别是水杨酸盐)、磺按类抗菌药、香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、b-受体阻断剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时,用量应减少。

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