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阿卡波糖

【药理作用】

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂类药物,是一种复合低聚四碳糖,可竞争性抑制小肠肠道刷状缘壁细胞α-糖苷酶,延缓双糖和多糖的水解吸收,从而有效降低餐后血糖。

【用途】

1、 用于各型糖尿病,课但用于老年病人过餐后高血糖病人。通常与口服降糖药或胰岛素合用

与磺脲类药物、二甲双胍等其它口服降糖药物相比,阿卡波糖针对餐后高血糖的疗效肯定,具有更好的安全性和耐受性,因此临床医生经常将其作为老年糖尿病患者的首选用药。

2、众多临床研究发现,阿卡波糖治疗可显著降低心血管疾病危险因素。例如降低外周血单个核细胞NF-κB的水平、降低血清CRP水平,改善血脂谱,改善餐后血管内皮功能,降低患者的体重和体质指数,减少微量白蛋白尿。这些危险因素的减少有益于最终降低心血管病变。

3、 此外,动物实验发现阿卡波糖有减少糖基化终末产物(AGE)形成的作用,对大血管和微血管病变都可能有良好的预防作用。

【不良反应】

最常见的不良反应为胃肠道反应,如腹胀腹泻等。这些症状常出现在开始治疗的前2周,如果从小剂量开始逐渐增加剂量可提高患者的治疗依从性

【注意事项】

①从小剂量始服用以减少胃肠不适症状。

②必须吃饭时服药,否则没有作用。

③18岁以下青少年、儿童以及孕妇和哺乳妇女避免使用。

④若与其他降糖药合用出现低血糖时,应将其他降糖药减量。若出现严重低血糖时,应直接补充葡萄糖。

⑤应避免与抗酸药或消化酶制剂同时服用。

【药物相互作用】

1、服用阿卡波糖治疗期间,由于结肠内碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适,甚至导致腹泻.

2、本品具有抗高血糖的作用,但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,血糖会下降至低血糖的水平,故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。个别病倒有低血糖昏迷发生。

3、个别情况下,阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度,因此需调整地地高辛的剂量。

4、服用本品期间,避免同时服用考酰胺、道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本品的疗效。发现与二甲基硅油有相互作用。

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