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子宫

概述

英文: Uterus

人和动物的雌性生殖器官的一部分,是人和动物胎儿或幼体发育生长的场所。子宫,是女人独有的脏器,根据现代最新医学研究成果,子宫是女人的第六脏器,即女人有六脏六腑。子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关,未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

位置

子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后 上方,子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。 子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持,这些结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部,其上端钝圆隆起,位于两侧输卵管子宫口以 上的部分为底;下段窄细呈圆柱状的部分为颈,是炎症和癌肿的多发部位,子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体;体的下部与颈之间的狭窄部分为峡,子宫峡 随妊娠期逐渐扩展,临产时明显形成子宫下段,产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处,称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻,子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻,子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻;子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。

子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3厘米,子宫腔容量约5ml。

子宫韧带

(1)子宫阔韧带:

位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行,内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。 子宫阔韧带可分三部分:①卵巢系膜,为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分,由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜,为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜,为子宫阔韧带的其余部分,内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织,称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

(2)子宫主韧带:

又称子宫颈横韧带,位于子宫阔韧带基底部,由结缔组织和平滑肌纤维构成。连于子宫颈与盆侧壁之间,呈扇形,向下与盆膈上筋膜愈着。子宫主韧带是固定子宫颈,使其维持在坐骨棘平面以上的重要结构, 损伤或牵拉造成该韧带松弛后,容易引起子宫脱垂。

(3)子宫圆韧带:

呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12~14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧 壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。

(4)骶子宫韧带:

由结缔组织和平滑肌纤维构成,起自子宫颈后面,向后呈弓形绕过直肠外侧,附着于骶骨前面。其表面有腹膜覆盖,形成直肠子宫襞。该韧带的 作用是向后上方牵引子宫颈,防止子宫前移,使子宫维持前屈姿势。

(5)耻骨子宫韧带:

由结缔组织构成,起自子宫颈前面,向前呈弓形绕过膀胱外侧,附着于耻骨盆面,韧带表面有腹膜覆盖,形成膀胱子宫襞。耻骨子宫韧带的作 用是限制子宫后倾后屈。

子宫十大杀手

十大伤害之第十位:紊乱和不洁的性生活

不洁的性生活可引起:1、阴道炎 2、宫颈炎 3、宫颈糜烂 4、输卵管炎症。别小看这些感染,它们可是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

另外,性生活过早及混乱,经常经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。所以,清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。性爱前双方用流动水清洗生殖器是防止妇科疾病最基本的一步。

总之,现代医学证明,不洁性生活已经成为了诱发妇科肿瘤的“元凶”。

十大伤害之第九位:妊娠初期和临产前放纵性生活

妊娠头三个月要禁房事。此时胚胎附着于子宫尚不十分牢固,是流产的好发时期。此时性高潮时强烈子宫收缩,有使妊娠中断的危险。特别对有流产史、妊娠曾出现少量阴道流血先兆流产妇女,或年龄较大、求子心切者等等,应禁止性交。

妊娠早期对性生活造成的细菌感染也要注意。怀孕期分泌物增多,外阴部不仅容易溃烂,而且对细菌的抵抗力也减弱。被细菌感染,症状如加重就有流产的危险。所以平时要注意保持局部清洁,同时在性行为前必须特别注意。

妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周,性交可能引起胎膜炎,招致胎膜早破、早产及产后感染等危险,应严禁性生活。

临产前1个月或者3星期时胎儿已经成熟,子宫已经下降,子宫口逐渐张开。如果这时性交,羊水感染的可能性更大。还容易造成早产,胎儿在子宫内也可以受到母亲感染疾病的影响,使身心发育受到障碍。

自然流产习惯性流产的孕妇,应在整个妊娠期间都避免性交,千万不要为一时的冲动造成永久的悔恨。

总之,特殊时期的性生活要注意。

十大伤害之第八位:子宫下垂

产后经常下蹲或干重活,增加腹压,导致子宫沿着阴道向下移位,子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,医学上称为子宫脱垂,简称“宫脱”。

十大伤害之第七位:畸胎和多胎容易难产

畸胎和多胎容易发生难产,从而危及子宫安全。哪些孕妇更容易出现畸胎?

凡具有下列情况之一的孕妇,在怀孕3~4个月时,都应经过遗传咨询医生的同意,进行产前畸胎检查。

年龄在38岁以上的孕妇:因卵子老化,甚至异常者较多,产生胎儿先天性畸形或先天愚型的危险性较大。如果丈夫年龄超过50岁,即便孕妇年龄较小,由于男性精子的老化,也应做畸胎检查。

曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女:她们再生同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

有习惯性流产、早产史或多次胎儿死在子宫内的妇女:往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。

家族中有先天性代谢功能缺陷的人,或孕妇本人曾生过代谢功能缺陷病儿的。

近亲结婚的夫妇。

妊娠3个月的孕妇,凡患过风疹带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染的,因易传染给胎儿发生畸形,皆应作畸胎检查。

怀孕早期曾使用过能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线物质,易致胎儿畸形。经产前遗传咨询,医生认为有必要作畸胎检查者。

多胎妊娠又有什么危害性?

流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多前置胎盘、早产。

多胎孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母婴安全。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。

十大伤害之第六位:忽视定期进行的产前检查

妇女怀孕后整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。它的好处是:

(1)纠正孕妇或胎儿身体的某些缺陷,必要时可以及早终止妊娠。

(2)了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗。

(3)加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。

(4)通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方针,保证分娩安全。

产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定。如有特殊情况应随时检查,不受规定时间限制。

十大伤害之第五位:找江湖医生私自堕胎。

有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做的严重后果是:子宫破损或继发感染甚多。

有些人道听途说所谓“堕胎秘方”,任意滥服,结果打胎不成,反而造成药物中毒,严重地影响身体健康。

民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性,将其放入阴道以后,阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂,病变愈合后还会引起阴道粘连,结果造成阴道狭窄,甚至闭锁,给以后的性生活和生育带来困难。

人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严,在操作过程中不注意无菌操作,更会造成细菌污染,术后子宫和盆腔感染,严重时还会引起败血症

不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖,更不懂人工流产的操作技术,也没有正规的医疗器械,只是盲目蛮干,结果造成流产不全、子宫穿孔,甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症,如不及时抢救可发生生命危险。

一些私自堕胎的妇女,发生问题后又不敢声张,非到危重时才不得已转医院治疗,从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命,也有的造成严重后遗症而遗恨终生。

为了自己的健康和一家人的幸福,不管在什么情况下,妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎,一定要去医院作人工流产。

十大伤害之第四位:怀孕3次以上或多次妊娠

部分已婚女性生了女儿想儿子,一生再生,多次怀孕,以至成为“超生游击队”。要知道,每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显著上升。

十大伤害之第三位:孕妇分娩困难或产期延长时滥打催产素导致子宫破裂

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一,常引起母儿死亡。多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。

子宫破裂为产科最严重并发症之一。

十大伤害之第二位:流产

女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。

短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕

总而言之,人流有很多的害处,甚至可以出现“人流综合征”。

同时要当心药物流产可致命!

十大伤害之首:剖宫产手术

剖宫产,即俗话所说的“剖腹产”。忠告:选择剖腹产损害可能伴一生

专家们认为:剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

保健常识

子宫是生命的摇篮,从青春少女开始直至晚年,都要保护好自己的子宫。除遗传因素外,一切疾病都是可以预防的,子宫的健康关键在于预防。

1、积极避孕。

堕胎3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。如果反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。

2、不要纵欲乱性。

性生活放纵,尤其是与多个男子发生两性关系,子宫则是首当其冲的受害者。如不洁的性交,病原体可经阴道进入子宫腔内,引起子宫内膜感染。

3、严防产后宫脱。

产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。

4、减少高脂食物。

高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

5、注意观察月经、白带是否正常。

产后如何让子宫快速恢复

由于有产妇在分娩之后,因子宫颈充血水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。想让子宫快速恢复可以参照以下四个方法:

1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。

3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。

4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。

如何矫正子宫的位置

导致子宫后位常与睡眠姿势有关,流产后及长期仰卧睡眠的妇女,容易造成子宫后位。 轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。

如果长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,是可以纠正子宫的位置的,采取这种方法,不需要特殊的治疗是可以治愈的,而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。

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