39健康百科

健康百科问答预约挂号健康百科博客

文章
问医生

子宫静脉瘘的超声诊断显示

  子宫动静脉瘘的超声诊断:

  二维超声图像有3种表现

  ①无回声区:为圆形、椭圆形或不规则形,边界清晰,采用高分辨率探头可显示无回声区内流动着的细点状低回声或弱回声;

  ②蜂窝或网格状无回声区:呈囊实混合性,边界毛糙,无回声区呈管状相互贯通;

  ③低回声区:边界欠清晰,回声不均匀。

  彩色多普勒:

  子宫动静脉瘘形成处的动静脉直接交通,血循环阻力明显下降,血流速度显著加快。彩色多普勒超声可显示病灶内丰富的血流信号,为红蓝混合或彩色混迭呈五彩镶嵌状,可探及高速低阻的动脉血流频谱及静脉血流动脉化频谱。

  根据其形态不同,子宫动静脉瘘又可分为(1)洞口型;(2)管状型;(3)囊瘤型。

  子宫肌层含较大无回声区的动静脉瘘应与子宫肌瘤液化变性相鉴别,后者无回声区内透声好,但无彩色血流信号显示。

  子宫颈动静脉瘘需与子宫颈纳囊和宫颈血肿相鉴别,后两者彩色多普勒无血流信号显示。

  与恶性滋养细胞疾病相鉴别:后者侵蚀肌层.也会出现丰富的五彩血流信号,但血HCG异常升高。

  与不完全流产相鉴别:两者的症状有些相似,当宫腔内有绒毛残留或残留物机化时,残留物与子宫肌层之间或部分肌层内也会出现较丰富的血流信号,易误诊为动静脉瘘。故排除宫腔残留之后,方可做出子宫动静脉瘘的诊断。

  盆腔血管造影可以清晰显示病变区动静脉的情况,是诊断子宫动静脉瘘的“金标准”,其特点为:① 子宫动脉明显增粗,走行迂曲;② 动静脉瘘形成处血管呈管状或囊状扩张;③病变区血流丰富.静脉期提前出现。④合并活动性出血时可见对比剂外溢。

  关于治疗:

  对于洞口型或管状型子宫动静脉瘘,只要能有效地封闭瘘口及末梢血管,栓塞治疗可取得满意疗效,从而达到保留子宫,减少手术创伤的目的。对于囊瘤型病变,栓塞治疗较困难。单纯子宫动脉主干栓塞由于侧支循环很快建立,治疗效果有限。

我来评论

已有0人参与 点击查看
注册
欢迎你,jessfgs [个人中心] [咨询医生] 退出

    网站简介 | 媒体报道 | 网络营销 | 产品中心 | 人才招聘 | 联系方式 | 网站地图 | 健康导航 | 问题反馈
    Copyright © 2000-2024 39.net All Rights Reserved. 39健康网 - 39健康網 版权所有