小儿金黄色葡萄球菌肺炎应该如何治疗?
本病的一般治疗与支气管肺炎相同
因病情多较严重
在早期疑为金黄色葡萄球菌肺炎时即应给以积极治疗控制感染
可用青霉素10万~50万U/(kg·d)
肌注或静滴
对耐青霉素G金葡菌肺炎
可用苯唑西林(P12)
邻氯青霉素
甲氧西林
红霉素
氯霉素
杆菌肽
利福平
万古霉素
林可霉素等
此外可用头孢菌素
其中第一代如头孢唑啉
头孢噻吩对耐药金葡菌作用较第二代及第三代头孢菌素强
前者可肌肉或静脉给药
剂量为每日20~30mg/kg
重症可加量到50~100mg/kg;后者静脉给药每日50~150mg/kg
对耐甲氧西林金葡感染应用万古霉素及其新衍生物teicoplanin
一般在体温正常后7天
大部分肺部体征消失时始可停用抗生素
疗程至少3~4周
发展成脓胸或脓气胸时
如脓液量少可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗;但多数患儿脓液增长快
粘稠度大而不易抽出
宜施行闭式引流术排放
胸腔内注入抗生素的疗效不肯定