高钙血症的内科治疗和外科治疗
1.内科治疗1)补液:补充因进食不足及呕吐导致的失水,并增加维持液(5%葡萄糖,1/2生理盐水和氯化钾30~50mmol/L)的50%静脉滴注,以促进钙的排泄。2)呋噻米静注:每次lmg/kg,一天3~4次,可抑制肾小管对钙的再吸收。3)维持血清磷值:维持血清磷值在0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl),可口服或静滴磷酸盐30~40mg/kg.d。4)口服糖皮质激素如泼尼松片2mg/kg·d口服,对严重高维生素D血症、高钙血症或皮下脂肪坏死有效。5)注射降钙素每次5~8mg/kg,每隔12小时1次,肌注或静滴,对维生素D中毒有效,并可增加肾脏对钙、磷、钠的清除,减少骨钙及骨磷释放。6)腹膜或血液透析高钙伴肾功能衰竭时,可行腹膜透析或血液透析。7)其他药物对前列腺素E引起者可试用吲哚美辛或阿司匹林治疗。2.外科治疗仅用于原发性甲状旁腺高度增生者,并需经内科保守治疗病情稳定后进行。