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西医讲“什么是过敏性紫癜性肾炎”

  西医讲“什么是过敏性紫癜性肾炎

  过敏性紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血外,主要为血尿蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~100%,男性患者多于女性。

  过敏性紫癜性肾炎的诊断标准

  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法

  I 度:为微小病变。

  II 度:为系膜增生。

  III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成<50%。

  IV 度: (a)局灶性和 (b)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成50%~75%。

  V 度: (a)局灶性和b(a)弥漫性系膜增生或硬化,新月体形成>75%。

  VI 度:膜性增生性病变。

  2.世界卫生组织(WHO)病理分级

  I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。

  II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。

  III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。

  IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。

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