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小儿过敏性紫瘢诊治

  又称"出血性毛细血管中毒症",是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。本病主要是由于毛细血管壁渗透性和脆性增高所致。其病因可能与感染(链球菌、病毒、寄生虫等)、药物(氯霉素、氨基比林等)、食物(蛋类、鱼虾)等因素有关。

  临床表现上本病起病方式呈多样化,可缓可急,病程长,出血症状可反复发作。起病前常先有不适、乏力、食欲减退、低热等症状。最明显不适为皮肤紫瘢:多见于四肢远端与关节周围,下脚及臀部尤多见,两侧对称,分批出现。本病尚可出现关节症状,轻者为酸痛,重者则肿胀、疼痛。此外还有腹痛血尿蛋白尿、管型尿、水肿、血压升高、惊厥、瘫痪等症,亦有并发胸膜炎、虹膜炎、肺部出血等。

  当你因皮下出血求医时,医生会首先为你检查血象,本病化验后可见血小板计数、出凝血时间、血管收缩等指标都正常,但偶可见嗜酸粒细胞增多。医生亦可能让你留尿液化验,本病可出现血尿、蛋白尿等。

  治疗上首先应寻找并除去病因,本病强调病因治疗,如清除感染性,驱除肠道寄生虫等。避免服用过敏药物或食物。如有发热、出血明显者,应卧床休息。如果出现消化道出血,表现为大便色黑、血便或呕吐咖啡样物时应暂禁食,或进食少量流质如牛奶、粥等。医生将为你选用抗过敏药物如苯海拉明、非那根、氯苯那敏(扑尔敏)等。本病亦宜用激素。并对症治疗,口服维生素C或路丁以止血,消化道出血严重者,可适当输血。 如上述疗法效果欠佳时,采用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、瘤可安等,可先采用较小剂量,无效进再适当加大剂量;也常与糖皮质激素合并应用。

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