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中医对厥证病因的认识

  心律失常病人当出现阿斯氏综合征时,可出现中医所说的厥证。中医对其病因的认识可归结如下:

  (1)气机失调:情志变动最易影响气机运行,轻则气郁,重则气逆,而引起气厥。情志变动以恼怒惊骇恐吓为主。一般来说,恼怒惊骇多致实证,恐吓多致虚证,这与其人的体质也密切相关。气盛有余之人,骤遇恼怒惊骇,“怒则气上”,“惊则气乱”,气机上冲逆乱,清窍壅塞而昏倒;素来元气虚弱之人,陡遇恐吓,“恐则气下”,清阳不升,神明失养而昏仆。

  (2)血运失常:肝藏血,肝调节血量的生理功能受到影响可发生血厥。患者素来肝阳偏亢,又暴怒伤肝,肝遂失其潜藏血液的功能,血液随暴怒所致的气机上逆而发为血厥实证。

  (3)痰阻气逆:素来痰盛之体,骤遇恼怒惊骇,气上冲逆乱,痰随气升而致痰厥。临床上,有的患者脾气素虚,则以湿痰为主,有的患者素嗜甘肥厚味且内火较旺,则以痰火为主。

  (4) 食滞中脘:因于暴饮暴食或过饱,致使胃脘填塞,气机阻滞,胃失和降,可致食厥。虽多发生于儿童,但成人亦可发生。若又过量饮酒,或逢恼怒,或醉饱入房,则酒气与谷气交结于中,逆而上冲,清窍及胸中为之壅塞,遂失神明。

  (5)暑邪犯心:暑邪既伤津耗气,又热郁气机,且可直接侵犯心神,轻者心烦,重则神昏。若伤津甚,亦可引动肝风;气阴过分耗伤,可有津气欲脱之候。若暴受暑邪,邪热蒸迫于内,大汗出,津液外泄,气随汗脱而卒然昏厥肢冷,其病机为阳气外脱。

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