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新生儿先天性甲低 的早诊和早治

  新生儿先天性甲低包括缺碘引起的地方性克汀病和散发性克汀病,是较常见的内分泌疾病之一。它影响小儿的正常发育,使患儿聋、哑、呆、傻、瘫,变成残疾人,丧失劳动能力;甚至生活自理能力,严重破坏人口素质,危害极大。

  新生儿先天性甲低常见于母亲患有自身免疫性疾病,如甲状腺疾患,使甲状腺组织的成分进入血循环中,产生抗体,破坏胎儿甲状腺;另外,若母亲接受放射治疗、抗甲状腺药物治疗、孕期胎内受有毒物质影响、缺碘、遗传引起的合成甲状腺素的酶的缺陷均可导致新生儿甲状腺素合成不足,造成中枢神经系统和骨骼系统的不可逆性损害。本病愈后的好坏取决于是否早期诊断,早期治疗。患儿在出生后前3个月单独依靠临床症状很难诊断,近年来,新生儿先天性甲低筛查,有助于早期治疗的进行。先天性甲低的治疗原则上要早期、足量、长期(甚至终生)治疗。早期服用甲状腺素制剂以替代甲状腺素合成分泌不足,从小剂量开始循序渐进,直增到病孩精神活泼、食欲好转、便秘消失、腹胀减轻(但不出现甲亢)为止,用此剂量维持治疗。

  研究表明,先天性甲低患儿若在生后1个月内治疗可免于神经系统受损,3个月内治疗其智商可达90,为正常水平,6个月治疗智商约为75,9个月治疗则智商降到45。由此可见治疗开始的越早越好。

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