新生儿出血症的病因病理

　　新生儿出血症(hemorrhagic disease of the newborn)又称新生儿自然出血、新生儿低凝血酶原血症，是由于维生素K依赖凝血因子显著缺失所引起的一种自限性出血性疾病。多于生后2～4天发病，以消化道出血最为常见。一般病情较轻，重者常可引起患儿死亡。近年本病由于广泛采用了维生素K作预防，已使发病率有了明显的降低。

　　病因病理

　　西医学对本病病因的认识近年有一定进展，认为本病的维生素K缺乏是由于以下几种因素引起：①维生素K的胎盘通透性差，胎儿要自行合成维生素K，由于胎儿肝功能不成熟，因此维生素K贮存较少，这在早产儿中更明显;②人乳中维生素K的含量低，不足以补充新生儿需要;③维生素K产生需肠道细菌的帮助，其吸收也离不开胆汁的帮助，而新生儿肠道无细菌，胆汁分泌不足，致维生素K缺乏;④母亲产前使用过抗凝剂、抗癫痫药、抗结核药，这些药可发生与维生素K竞争性抑制作用，而新生儿本身用过抑制肠道菌群的抗生素或长期腹 泻、肝胆疾病等也可影响维生素K的合成与吸收。

　　中医学认为，本病主要是由于脏气虚弱、先天禀赋不足或母染病患所致。小儿脏腑娇嫩，形气未充，或禀赋不足，先天失养，致脾之统血功能失职，血不循经脉而溢出于脉外，则见出血发生。