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卵黄管残留畸形

  病因:胚胎发育过程中,卵黄囊与中肠连接部逐渐变窄形成细长的管状,称为卵黄管,卵黄管一端与肠道相通,另一端与脐部相连,胚胎5-6周时卵黄管逐渐闭塞退化消失,若胚胎受某种因素影响,使卵黄管退化受阻,出生后仍保持部分开放或完全开放,则出现卵黄管残留畸形。

  病理:

  (1)脐茸:卵黄管完全闭塞,仅在脐部残留粘膜组织。

  (2)脐窦:卵黄管肠端闭塞,而脐端部分保持开放,呈窦道状残留。

  (3)脐肠瘘:卵黄管保持完全开放,肠道通过未闭的卵黄管在脐部与外界相通。

  (4)梅克尔憩室:卵黄管脐部闭塞,而肠端部分开放形成,脐部无异常表现。

  (5)卵黄管囊肿:卵黄管脐端和肠端均闭塞,而中间部分保持开放状态,呈现囊状肿块。

  临床表现

  1、 包块:卵黄管囊肿表现为中下腹有逐渐增大的囊性肿物,可活动,大多数无

  症状,少数可因肿块压迫出现肠梗阻

  2、 部粘膜组织:出生后可见在脐部见到红色粘膜组织,有无色粘液(脐茸和脐

  窦)或粪汁和气体排出(脐肠瘘)脐周皮肤湿疹样改变。

  3、 肠管脱出

  4、 探针经脐孔探入,脐窦进入一定深度后受阻,在脐肠瘘则可进入肠腔内。

  诊断:(1)脐部见红色粘膜,并有粘液、粪汁、气体排出。(2)脐部探针检查。(3)X线及B超检查。

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