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肝炎后间接胆红素过高血症

  此型黄疸与某些文献报告的孤立性肝细胞胆红素排她障碍大概是同一疾病,是黄疸型病毒性肝炎的一种后遗症。发病机理一般认为是由于肝细胞内某种酶代谢功能紊乱致未能移除血中正常量的非结合胆红素所致。主要临床特点:①长期波动性黄疸与血中间接胆红素增高,往往体力劳动过度精神紧张、感染、饮食失调或饮酒之后则出现黄疸或黄疸加深* 床易被误诊为慢性肝炎慢性胆管炎或溶血性黄疸;②无特殊病史,全身情况良好,多年来能胜任一般工作;③伴有疲乏感

肝区重压感,有时消化障碍症状;④化验检查血清胆红素通常为轻度增高,血清胆红素定性试验呈间接反应血清蛋白电泳、血清絮状与浊度反应、血清碱性磷酸酶活性血清铁与氨基转移酶活性均正常。最有诊断意义者为胆红素耐量试验,静脉注射胆红素50mg
3h后血清胆红素滞留量达30%-100%;⑤肝活检肝组织正常,但可有轻度脂肪即与棕色色素沉着;⑤胆囊造影一般正常。本病多见于体质较弱与植物神经功能不稳定的青壮年人尤以男性为多。

  有人认为此病不一定由于黄疸型病毒性肝炎所致 也可由疟疾或黄疸型传染性单核细胞增多症所引起,有些无明显原因可查(所谓“原发性”)但仍未能除外隐匿型病毒性肝炎所致。也有人认为此型黄疸可能与体质性肝功能不良性黄疸同属一种类型此病预后良好。

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